Ehkäisyvalmisteet ja seksuaaliterveys kuuluvat jokaisen seksuaalisesti aktiivisen aikuisen arkeen, mutta tieto on Suomessa hajallaan apteekkien, terveysasemien, järjestöjen ja erikoisliikkeiden välillä. Tämä artikkeli kokoaa yhteen, mistä ehkäisyä saa, mikä menetelmä suojaa mitäkin ja miten seksuaaliterveydestä huolehditaan ilman turhaa arvailua. Kun nämä asiat ovat selvillä, valinnat on helpompi tehdä rauhassa ja omien tarpeiden mukaan.
Mistä ehkäisyvalmisteet ja seksuaaliterveys rakentuvat Suomessa
Suomalainen järjestelmä jakautuu karkeasti kolmeen osaan. Reseptilääkkeet, kuten ehkäisytabletit, -renkaat, -laastarit ja hormonikierukat, kulkevat lääkärin tai ehkäisyneuvolan kautta. Itsehoitotuotteet, kuten kondomit ja jälkiehkäisy, ovat täysi-ikäisten ostettavissa ilman reseptiä. Kolmantena ovat terveyspalvelut: seksitautitestaus, ehkäisyneuvonta ja seksuaalineuvonta.
Ehkäisyneuvolat toimivat nykyään hyvinvointialueiden alla. Käytännöt vaihtelevat alueittain. Esimerkiksi Helsingissä ja Pohjois-Suomen alueilla ajanvaraus, maksut ja maksuttoman ehkäisyn ikärajat voivat erota toisistaan selvästi, joten oman alueen ajantasaiset tiedot kannattaa tarkistaa suoraan hyvinvointialueen sivuilta.
Kondomeja ja liukuvoiteita myydään apteekkien lisäksi päivittäistavarakaupoissa ja erikoisliikkeissä. Erot saatavuudessa ja valikoimassa on käyty tarkemmin läpi artikkelissa ehkäisyvalmisteiden saatavuudesta apteekista ja erikoisliikkeestä.
Kondomi on ainoa, joka suojaa myös tartunnoilta
Hormonaalinen ehkäisy ja kuparikierukka estävät raskauden tehokkaasti, mutta ne eivät suojaa seksitaudeilta. Kondomi suojaa. Tämä ero jää yllättävän usein huomaamatta, varsinkin uudessa suhteessa, jossa toinen osapuoli käyttää jo ehkäisytabletteja.
Klamydia on Suomen yleisin bakteerin aiheuttama seksitauti, ja THL:n tartuntatautirekisteriin kirjataan sitä vuosittain yli 10 000 tapausta. Moni tartunta on oireeton. Siksi testaus kumppanin vaihtuessa on järkevä rutiini eikä merkki epäluottamuksesta.
Kondomipakkauksen hinta on Suomessa tyypillisesti 8-15 € kymmenen kappaleen pakkaukselta. Tunnetuimpia merkkejä ovat RFSU, Durex ja EXS, ja isommista pakkauksista kappalehinta laskee usein alle euroon. Lateksiallergiselle on tarjolla polyisopreeni- ja polyuretaanikondomeja, joiden erot on avattu artikkelissa kondomien materiaaleista lateksi ja lateksittomat.
Myytti: kaksi kondomia suojaa paremmin kuin yksi
Tämä on sitkeä väärinkäsitys. Kaksi päällekkäistä kondomia hankaa toisiaan vasten, mikä lisää repeämisen riskiä sen sijaan että vähentäisi sitä. Sama koskee ulko- ja sisäkondomin yhtäaikaista käyttöä.
Toinen yleinen myytti on, että mikä tahansa liukas aine sopii kondomin kanssa. Öljyt, vaseliini ja monet ihovoiteet heikentävät lateksia jo muutamassa minuutissa. Vesipohjainen liukuvoide sopii kaikkien kondomimateriaalien kanssa, ja silikonipohjainen liukuvoide sopii lateksille ja polyisopreenille. Poikkeus: polyuretaanikondomi kestää myös öljyä, joten sille sääntö ei päde samalla tavalla.
Jälkiehkäisy ja hormonaaliset menetelmät käytännössä
Täysi-ikäinen saa jälkiehkäisyn apteekista ilman reseptiä. Suomessa myynnissä on kahta vaikuttavaa ainetta: levonorgestreelia, jonka teho on parhaimmillaan 72 tunnin sisällä, ja ulipristaaliasetaattia, jota voi käyttää 120 tunnin sisällä. Kumpikin tehoaa sitä paremmin, mitä aiemmin se otetaan. Hinta on tyypillisesti 15-35 € valmisteesta riippuen.
Jälkiehkäisy ei ole säännöllinen ehkäisymenetelmä, eikä se suojaa tartunnoilta. Jos sitä tarvitsee toistuvasti, ehkäisyneuvolan käynti on hyvä seuraava askel.
Hormonaalisten menetelmien valinnassa lääkäri tai terveydenhoitaja käy läpi terveyshistorian, verenpaineen ja mahdolliset riskitekijät. Päätöstä ei kannata tehdä pelkästään kaverin kokemusten perusteella. Sama valmiste voi sopia yhdelle erinomaisesti ja aiheuttaa toiselle haittavaikutuksia.
Kotitestit ja testaus terveydenhuollossa
Apteekeista ja verkosta saa HIV-kotitestejä sekä klamydian ja muiden tautien itsenäytteenottopakkauksia. Hinnat vaihtelevat noin 25 eurosta yli 100 euroon sen mukaan, kuinka monta tautia testi kattaa ja analysoiko sen laboratorio.
Kotitesti on hyvä lisä, mutta sillä on rajansa. Jokaisella testillä on niin sanottu ikkunavaihe, jonka aikana tuore tartunta ei vielä näy. Jos on oireita, kuten kirvelyä, poikkeavaa vuotoa tai haavaumia, kotitesti ei korvaa lääkärin tutkimusta. Tällöin oikea osoite on terveysasema, työterveyshuolto tai seksitautien poliklinikka.
Luotettavaa ja stigmatisoimatonta tietoa tarjoavat Suomessa muun muassa Väestöliitto, Sexpo-säätiö ja HIV-säätiön Hivpoint, joka tarjoaa myös anonyymia testausta. Pohjoismaiseen tapaan aiheesta puhutaan Suomessa melko avoimesti, ja näiden palvelujen käyttäminen on täysin tavallista.
Yleisimmät virheet ehkäisyssä ja tuotteiden käsittelyssä
Kokenut terveydenhoitaja kuulee samat tilanteet yhä uudelleen. Useimmat virheet eivät johdu tietämättömyydestä vaan kiireestä ja huolimattomuudesta:
Lompakko säilytyspaikkana. Lämpö, kitka ja taittuminen heikentävät kondomia jo muutamassa viikossa. Laukun sisätasku tai kotelo on parempi.
Parasta ennen -päivän ohittaminen. Kondomien säilyvyys on tyypillisesti 3-5 vuotta, ja vanhentunut kondomi voi olla hauras. Lisää aiheesta artikkelissa kondomien säilytyksestä ja parasta ennen -päivästä.
Väärä koko. Liian tiukka kondomi repeää herkemmin, ja liian väljä voi luiskahtaa. Leveys on pituutta tärkeämpi mitta.
Pakkauksen avaaminen hampailla tai saksilla. Pieni naarmu riittää heikentämään materiaalia.
Hyvä esimerkki arjesta: pariskunta ostaa ison kondomipakkauksen tarjouksesta, ja puolet jää kaappiin. Kolmen vuoden kuluttua kukaan ei muista tarkistaa päiväystä. Pakkauksen kyljen vilkaisu ennen käyttöä vie kaksi sekuntia.
Verkkokauppa, kivijalka ja yksityisyys
Moni tilaa ehkäisyvälineet ja seksuaaliterveyden tuotteet verkosta juuri yksityisyyden vuoksi. Luotettava verkkokauppa toimittaa tilauksen neutraalissa pakkauksessa ilman tuotetietoja lähetteessä, ja tämän tiedon pitää löytyä kaupan toimitusehdoista ennen tilausta.
Palautusoikeus kannattaa ymmärtää oikein. Kuluttajansuojalain mukaan sinetöityjä hygieniatuotteita, kuten kondomeja, ei tarvitse ottaa palautuksena vastaan, jos sinetti on avattu. Avaamaton pakkaus on eri asia. Kivijalkaliikkeessä, esimerkiksi Tampereella tai Turussa, voi puolestaan kysyä suoraan neuvoa koosta tai materiaalista ja nähdä tuotteet ennen ostoa.
Tuotteissa kannattaa katsoa CE-merkintää ja EU-alueen valmistajan tai maahantuojan tietoja. Kondomit ovat lääkinnällisiä laitteita, joten niitä koskevat tiukemmat vaatimukset kuin monia muita aikuisten tuotteita.
UKK
Tarvitseeko täysi-ikäinen reseptin jälkiehkäisyyn Suomessa?
Ei tarvitse. Jälkiehkäisyä saa apteekista ilman reseptiä, ja farmaseutti antaa ostaessa käyttöohjeet. Valmiste kannattaa ottaa mahdollisimman pian, ja levonorgestreelia viimeistään 72 tunnin ja ulipristaaliasetaattia 120 tunnin kuluessa.
Suojaavatko ehkäisytabletit seksitaudeilta?
Eivät suojaa. Hormonaalinen ehkäisy estää raskauden mutta ei tartuntoja. Kondomi on ainoa yleisesti saatava menetelmä, joka suojaa molemmilta.
Mistä saa anonyymin seksitautitestin?
Anonyymia testausta tarjoavat esimerkiksi HIV-säätiön Hivpoint ja eräät järjestöjen testauspisteet. Lisäksi apteekeista ja verkosta saa kotitestejä. Jos on oireita, kannattaa kääntyä lääkärin tai seksitautien poliklinikan puoleen.
Lopuksi: kolme asiaa, jotka kannattaa pitää kunnossa
Seksuaaliterveyden perusasiat ovat yksinkertaisia, kun ne tekee rutiiniksi. Valitse raskaudenehkäisy yhdessä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, käytä kondomia aina kun tartuntariski on olemassa, ja käy testeissä kumppanin vaihtuessa. Tarkista kondomipakkauksen päiväys ja liukuvoiteen yhteensopivuus ennen käyttöä.
Jos sinulla on kipuja, toistuvia oireita tai huolta omasta terveydestäsi, varaa aika lääkärille tai seksuaaliterapeutille. Hyvät tuotteet tukevat seksuaalihyvinvointia, mutta ne eivät korvaa ammattilaisen arviota.